Le Holter implantable, également connu sous le nom de moniteur cardiaque implantable est un dispositif de surveillance cardiaque à long terme. Ce dispositif miniaturisé, implanté sous la peau, permet de surveiller en continu l’activité électrique du cœur sur une période prolongée, allant de plusieurs mois à plusieurs années, selon le modèle utilisé.
Cette technologie est particulièrement utile pour diagnostiquer des troubles cardiaques intermittents et difficiles à capturer avec des méthodes de surveillance plus traditionnelles, comme l’électrocardiogramme.
Comment fonctionne un Holter implantable ?
Le Holter implantable est un dispositif de petite taille, souvent comparé à une clé USB, qui est implanté sous la peau, généralement dans la région pectorale.
L’implantation se fait sous anesthésie locale, et la procédure, qui dure environ 15 à 30 minutes, est peu invasive. Une petite incision est faite pour insérer l’appareil, et une fois en place, l’incision est refermée avec des points de suture. Le patient peut généralement rentrer chez lui le jour même.
Une fois implanté, le dispositif commence à enregistrer en continu l’activité électrique du cœur. Contrairement au Holter classique, qui enregistre les données sur une période de 24 à 48 heures, le Holter implantable peut fonctionner pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Certains modèles peuvent enregistrer jusqu’à trois ans d’informations.
Pourquoi poser un Holter implantable ?
Certains troubles cardiaques, comme les arythmies, peuvent être difficiles à diagnostiquer en raison de leur nature épisodique. Un patient peut ressentir des symptômes de manière irrégulière, et lorsque ceux-ci surviennent, il est souvent impossible de réaliser un examen immédiat.
L’électrocardiogramme standard ne permet de capturer l’activité électrique du cœur que sur une courte période, ce qui limite sa capacité à détecter des arythmies transitoires.
De même, le Holter ambulatoire classique, bien qu’il permette une surveillance continue sur une période de 24 à 48 heures, reste insuffisant pour diagnostiquer des épisodes rares. C’est dans ce contexte que le Holter implantable s’avère particulièrement précieux.
Quels sont les différents types de Holters implantables ?
Il existe deux principaux types de Holters implantables :
- Les modèles standards surveillent en continu l’activité cardiaque pour détecter les arythmies sur plusieurs mois, voire plusieurs années. Ils sont utilisés principalement pour diagnostiquer des événements cardiaques rares, comme la fibrillation auriculaire. Ces modèles offrent une durée de vie prolongée, pouvant aller jusqu’à trois ans.
- Les Holters implantables avec connectivité. Ces modèles avancés incluent des fonctionnalités de communication sans fil, permettant la transmission en temps réel des données au personnel médical. Ils permettent une surveillance proactive, avec alertes automatiques en cas d’anomalies détectées, améliorant ainsi la réactivité des traitements.
Quelles précautions prendre ?
Vivre avec un Holter implantable ne présente pas de risque particulier.
Mais pour assurer une bonne qualité des enregistrements, mieux vaut prendre quelques précautions, comme le fait d’éloigner les téléphones, tablettes et ordinateurs du boîtier. L’idéal est de conserver une distance d’au moins 15 centimètres. La plupart des appareils ménagers ne poseront aucun problème, mais mieux vaut également rester éloigné de 60 centimètres environ des plaques de cuisson à induction.
Relecture et validation : Equipe de stimulation cardiaque de l’IHU Liryc
